(晏桑 记者吴伟)“终于不咳了,能正常呼吸的感觉真好!”近日,市二医院呼吸内科收到两位古稀老人送来的一面锦旗和一封感谢信,字里行间都流露着对医护人员高超医术、全心全意诊治、细心耐心服务的高度肯定和赞扬。
这两位老人是两口子,奶奶姓孙,爷爷姓方,家住安源区,都70多岁了。两位老人经历了怎么样的病痛折磨呢?原来从今年6月开始,孙奶奶已经持续咳嗽一个多月了。每天听到她咳嗽的声音,方爷爷心急如焚,夫妻二人辗转多家医院治疗,用了多种消炎药、止咳药和中药均不见效,一直没找到咳嗽原因,孙奶奶的症状不见好转。因长咳不止,还伴有咳痰,导致出现气促,病情严重时呼吸都很困难,并出现营养不良、睡眠障碍等症状,病情一直未愈,孙奶奶身体日渐消瘦,致使她的精神状况也越来越差。孙奶奶的病情不见好转,偏偏这时方爷爷也病了。原来,方爷爷有咳嗽咳痰气促10余年的病史,在照顾孙奶奶的期间因感冒再次出现了气促、咳痰难以咳出的症状。家里两位老人同时病倒,让整个家庭陷入手忙脚乱中,平静有序的生活被完全打乱。
7月14日,在朋友的介绍下,两位古稀老人带着一丝希望在家人的陪同下来到市二医院呼吸内科就诊,接诊他们的是医生喻承伟。喻医生仔细耐心地询问了二老的既往史,在科室负责人何芳志的指导下,呼吸内科医疗团队对两位患者进行全面评估,认真细致地分析病情,综合科学讨论诊治方案。经完善相关检查,方爷爷诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。因爷爷肺功能较差,既往多次在各医院治疗,症状缓解欠佳,呼吸内科医疗团队决定结合病情予以中西医结合治疗,取长补短。西医以氧疗、抗感染、吸入药物为主,中医予以补肺益气、止咳平喘为辅,且耐心介绍相关疾病的有关知识,提高患者依从性。很快,方爷爷的病情明显好转。
孙奶奶以咳嗽查因入院,入院后予以止咳等对症治疗。在住院过程中其咳嗽不断,以干咳为主,进而出现咽喉不适、鼻塞流涕、喘息、气促等症状,严重影响生活,情绪焦虑,在完善胸部影像学、鼻咽镜、各类生化等检测后未见明显异常。为更快找到孙奶奶长咳原因,呼吸内科医疗团队多次组织相关科室大会诊,在调整药物后,奶奶的诊疗效果还是欠佳,呼吸内科医疗团队没有灰心,继续查阅相关文献,通过详细追问病史,了解到孙奶奶近几年在天气转变、冷空气来袭、剧烈运动后会出现咳嗽,咳痰量少,且对油烟过敏,但能自行缓解。在完善肺功能支气管舒张试验阳性后,结合奶奶的病情、辅助检查、既往史,呼吸内科医疗团队考虑为:咳嗽变异型哮喘。找到了原因,针对奶奶的病情,迅速制定最新治疗方案,使用吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂,中医辅助治疗,提高奶奶的免疫力,避免接触过敏源,加强心理疏导,全程督导用药。经过全体医护人员一个多月的精心治疗和悉心照料,两位老人的病情日渐好转得以出院。
据何芳志介绍:咳嗽是我们生活中最常见的一种病症,也是呼吸科医生最常遇到的一类病人,约占80%以上。而久咳不愈,就是一种“会呼吸的痛”,特别是剧烈频繁的咳嗽会影响睡眠和休息,甚至引发呼吸、心血管、胃肠道、泌尿生殖、神经系统和肌肉骨骼等多系统并发症。何芳志还特别提醒,出现久咳不愈时,一定要到呼吸科专科门诊详细检查,千万不要忘记检查肺功能及支气管激发试验,以找出病因,因为仅仅对症下药往往不能取得理想效果,病因不同,治疗方法也就不尽相同,因此必须对“因”施药。
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