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刷新萍乡小儿外科手术低体重记录 一公斤重症患儿获新生
2020-12-02 18:07:32    来源:大江网萍乡频道
编辑:肖文忠    作者:邓敏、钟玲
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手术现场(钟玲 供图)
备受照顾的患儿(钟玲 供图)

  大江网/萍乡头条客户端讯 钟玲、记者邓敏报道:在母腹中只呆了28周早产,出生时体重只有1公斤,又患上新生儿出血性坏死性小肠结肠炎(NEC),刚出生的芊芊,经历了一段危机重重的“旅程”。半个月后,在萍乡市妇幼保健院医护人员的精心救治下,芊芊度过了术后的危险期,已经可以进奶20ml,体重也增加了0.2公斤。芊芊宝宝的成功救治,刷新了萍乡地区小儿外科手术的低体重记录,标志着萍乡市妇幼保健院对急危重新生儿的救治能力迈上了一个新台阶。

  芊芊属于极低出生体重儿,身体机能发育差,入住该院新生儿科的第二天即被诊断为新生儿出血性坏死性小肠结肠炎(NEC),这是新生儿一种常见的肠道感染性疾病,最多见于早产儿,可引起腹胀,肠道出血,肠坏死,病情常常进展迅速,异常凶险,严重威胁患儿生命,治疗不及时死亡率可达100%。更糟糕的是芊芊在诊断为新生儿出血性坏死性小肠结肠炎2小时后摄片发现腹腔存在大量游离气体,提示肠道穿孔了,这将使肠道内污染物流出肠道外,大量毒素会被芊芊吸收,感染加重,芊芊反应转差,同时腹胀明显加重,呼吸更加困难,以新生儿科主任瞿运萍为领头人的新生儿科团队对命悬一线的芊芊高度重视。

  芊芊是幸运的。江西省儿童医院新生儿外科副主任医师陶俊峰正在该院挂职副院长,从事新生儿外科专业10余年,具有丰富的临床经验和娴熟的手术技巧,瞿运萍第一时间联系了陶俊峰,陶俊峰紧急组织开展了麻醉、新生儿内科、小儿外科、放射、超声等多学科术前讨论,做了充足的术前准备。在发现芊芊肠道穿孔2小时后,芊芊的手术开始了。术中发现芊芊小肠有弥漫性的炎症,其中一段10cm肠管坏死,其中一处花生米大小穿孔,陶俊峰给芊芊做了坏死肠管切除后吻合及肠造瘘手术,整个手术在75分钟内完成。

  针对芊芊术后的治疗康复方案,陶俊峰和瞿运萍反复讨论,精准施治,芊芊的情况也在术后渐渐好转起来。新生儿科护士长李丹率领护理团队日夜守护芊芊,一度芊芊因为肠道的炎症重,造瘘口在术后5天仍未排便,她们心急如焚;在术后第六天造瘘口排出了大便,她们激动不已。半个月过去了,芊芊已经每日进奶20ml,体重也增加了0.2公斤。

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