大江网/萍乡头条客户端讯 叶鑫报道:近日,一位TTP危重症患者在萍乡市人民医院接受了最后一次血浆置换,生命体征、各项指标都恢复正常,已治愈出院,脸上露出了轻松的笑容。
一天晚上,TTP危重症患者廖阿姨(化名)被紧急送至萍乡市人民医院就诊。当时,她无法站立、神志模糊且异常躁动,伴有重度贫血合并血小板极低,血红蛋白与血小板远低于正常范围值,病情来势凶猛。萍乡市人民医院急诊科、血液内科、输血科、重症医学科等多科医生紧急会诊,血液内科医生连夜从家中赶来,为患者完成最后一个诊断指标——急查外周血,在显微镜下发现有较多的破碎红细胞,进一步提示TTP的诊断。
该院血液内科主任李文锦表示,血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见血液病,这种疾病病情凶险,预后差,病程短,病死率高达80至90%,必须尽快积极治疗挽救患者生命,而血浆置换是治疗TTP的首选方法。
在医护人员的紧密配合下,输血科迅速调配血浆、重症医学科紧急调动床位及仪器设备,血型检测、血浆配型、血库调血、机器预冲……第一时间保证了廖阿姨的血浆需求量(3000ml)后,立即转入ICU启动血浆置换,并联合激素治疗。家属在焦急的3小时等待后,第一次血浆置换终于结束。
之后,患者经历了数次血浆置换,病情逐渐控制。然而,几天后,患者病情再次反复,廖阿姨在ICU病房之间来回转换了数次。期间,她还出现了严重的精神症状。全科上下刚刚松弛的心再次进入备战状态。血液内科专家团队与家属进行了充分沟通,与多科室通力协作,按最新规范治疗指南治疗,治疗效果明显提升,复发次数逐日减少。经过近1个月治疗,置换血浆10余次,累计达30000毫升,廖阿姨的神志逐渐恢复清晰,各项指标慢慢恢复到正常值后,终于康复出院。
据悉,TTP为罕见疾病,且疾病进展迅速,若不能及时怀疑、发现,尽早血浆置换,死亡率极高。血液内科与输血科、重症医学科等学科积极联动,通力合作,共同抢救,最终达到预期的效果。这不仅体现了市人民医院抢救危重症罕见病的能力,同时也是综合性医院多学科协作的优势体现。
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