中国江西网/萍乡头条客户端讯 叶芹、黄依婷报道：腹主动脉瘤是一种最为常见的动脉瘤之一，是患者体内一颗极其危险的“定时炸弹”，并且多数患者无症状，其破裂后致死率高达90%，被称为“无声杀手”。近日，在萍乡市人民医院血管介入团队和多个学科通力协作下，成功抢救一名腹主动脉瘤破裂患者。目前患者术后恢复良好，现已平安出院。

　　腹主动脉瘤破裂紧急入院，患者命悬一线

　　6月中旬的一天，凌晨2时20分，萍乡市人民医院急诊科传来“噩耗”。一名60岁的男性患者，被紧急送进医院。据悉，该患者在家突感前胸后背疼痛，意识不清，随之倒地，当时口唇和面色苍白。

　　入院后完善检查，确诊为腹主动脉瘤破裂，并出现休克血压。腹主动脉是人体腹部最粗的一根血管，腹主动脉瘤一旦破裂，人体的血就会从这里奔涌出来。因患者入院前3天就已经出现腹痛、腹胀、恶性呕吐，导致入院时已经严重贫血、电解质紊乱、严重低蛋白、心肾功能差，术中术后都可能会出现多脏器功能衰竭导致死亡。“如果不尽快抢救，病人可能在分秒之间丧失性命。”首诊医生张志强副主任医师表示。

　　血管介入外科紧急会诊，韩涛副主任医师带领团队仔细评估患者病情，考虑虽然患者年龄大、基础状况差，腹主动脉瘤已呈局限性破裂，腹膜后血肿并假性动脉瘤形成，仍需紧急行腹主动脉球囊阻断下腹主动脉瘤切除+人工血管置换术，竭尽全力抢救患者生命。在抢救的同时与患者家属谈话沟通后，迅速得到家属理解与信任，抢救手术启动！

　　争分夺秒，任何时候，患者的生命总是首位

　　在接诊后的15分钟内，患者完成一系列检查，并安全转入介入手术室先行腹主动脉球囊阻断术。血管介入外科韩涛副主任医师透露“如果血压升的太高会造成继发大量出血，太低又会危及生命，所以采取抗休克性升高血压同时联合腹主动脉球囊阻断术是最合适的治疗方案，即可尽量满足患者重要脏器的基本需求，又可为手术赢得宝贵的抢救时间。”

　　当患者从介入手术室出来时，动脉收缩血压突然降至60mmHg,迅速充起腹主动脉球囊，飞奔至手术室。凌晨3时10分，患者被转入外科手术室，此时的动脉收缩血压恢复到了90mmHg。这表明球囊阻断，为命悬一线的患者争取到了手术机会。手术团队的努力没有白费，开始进行人工血管置换。

　　然而出血虽然暂时堵住了，为抢救争取到了宝贵的时间，但是病情还是不容乐观。瘤体直径达94mm，瘤颈与肾动脉开口太靠近，并且动脉瘤后壁已经几乎完全破裂。加上患者体型肥胖，时间紧迫，手术难度极大。院领导到场组织抢救，“任何时候，患者的生命总是首位！”这种信念支撑手术团队克服重重困难，攻克术中的一道道难关。

　　在血管介入外科、急诊科、麻醉科、手术室、介入手术室、重症科、输血科、设备科等多学科的共同努力,及医院总值班的协调下，历经两个手术室、将近8个小时的抢救与手术，为患者实施了腹主动脉瘤切除术及人工血管置换术，成功挽救了患者的生命。此病人的救治成功，得益于医院多学科的综合实力，以及密切协作、无缝对接的快速救治流程。据了解，医院正在建的复合手术室，将会为以后抢救此类病人，开辟更加快捷的绿色生命通道！