为加强基本医保第三方责任排查和甄别,杜绝医保基金“跑冒滴漏”,今年以来,湘东区以“部门联动、信息共享、快速反应”为原则,由区医疗保障局牵头,与公安交警部门、法院、检察院等多方合作,重点探索建立意外伤害案基金使用联查机制,完善线索发现、核查、移送、处理和反馈机制,实现事前提醒、事中监管和事后追溯,全面守牢医保基金的“钱袋子”。
该区医保局对2022年以来全区意外伤害案医保基金补偿情况进行了全面自查自纠,重点排查意外伤害补偿中是否存在第三方责任、医保基金先行支付是否按照医保政策规定、是否存在欺诈骗保违规行为等情况,将自查发现疑点的379人次案例推送至区交警大队、区人民法院协查比对。(李琼)
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