本以为是无关紧要的“小痘痘”,谁知却是凶险万分的恶性肿瘤。近日,萍乡市第二人民医院耳鼻咽喉科为患者杨大爷(化名)成功切除耳前鳞状细胞癌并巧妙修复了缺损部位。
10多年前,杨大爷右耳边长了个小疙瘩,因为小疙瘩不痛不痒,杨大爷以为是皮肤感染所长的痘痘,并没有太在意。近一年来,这个小疙瘩逐渐增大,增长的速度也越来越快,已长至鸡蛋大小。更可怕的是,这个迅速变大的肿物表面已出现溃烂、流脓,且散发出难闻的臭味。这时杨大爷和家人才意识到不对劲了,在当地多家医院寻医问药,医生都建议去上级医院。于是,杨大爷来到了市第二人民医院耳鼻咽喉科就诊。
“这疙瘩长了很多年了,一直不痛不痒,我们也没在意。但这疙瘩越长越大,还发烂、发臭……我爸不会得了什么重病吧?”在市二医院耳鼻咽喉科主任医师谢红卫的诊室,杨大爷的儿子向医生吐露这段时间的焦虑情绪。经过面诊,结合CT检查,杨大爷耳前的肿物被诊断为鳞状细胞癌并已经侵犯了腮腺和外耳道软骨。
鳞状细胞癌又称表皮癌,是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤,患者年龄集中在55岁至70岁之间,大多发生于长期从事户外作业的劳动者。病症多出现于头顶、面部、手背等暴露在外的皮肤部位,主要症状为发病区域皮肤变厚、变鼓并出现溃烂、结痂、出水、流血等。
鉴于患者肿瘤病灶位于右耳部位,且肿瘤侵犯面积广,涉及面部神经,术中操作必须慎之又慎,再加上大爷基础病多,整个手术风险极大;但不手术,肿瘤会继续溃烂,对老人的健康造成更大的威胁。在针对肿瘤切除后如何修复以及后续治疗的问题上,耳鼻咽喉科多次组织科室医护团队及院内肿瘤科、整形科、呼吸与危重症医学科、心血管内科等进行术前多学科会诊并确定手术方案。
在手术过程中,该院医护人员按照原有计划对肿瘤进行扩大切除,切除了部分外耳道和腮腺并保护了面部神经,扩大切除后缺损面积达7×7平方厘米。为提高患者术后生活质量,谢红卫医生切取耳后皮瓣并巧妙设计交叉减张缝合修复。术后,杨大爷在耳鼻咽喉科医护人员的悉心照料下,一周后顺利出院,家属及患者均非常满意。两个月后复查,杨大爷恢复良好。
谢红卫医生提醒,长期从事户外作业的劳动者要注意防晒,当皮肤有肿物时应及时处理,防止肿物发展成肿瘤。另外,男性要格外注意胡须区的痣或凸起的肿物,如果发现皮肤上出现脱屑、破溃、出血或疼痛等,要及时进行专业处理。(晏桑)
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