近日，刘先生来到萍乡市人民医院急诊科，将一面写有“妙手回春悬壶济世，医德医术皆一流”的锦旗送到医护人员手中。因为当时他看完诊准备离院回家，却被医生和护士拦住了去路。“稍等下，您要留院观察，我不能放你走！”医生这一拦，救了他一命。

　　检查结果无异常，却被告知要住院

　　今年1月21日，34岁的刘先生因反复胸闷1月余，来到市人民医院急诊科就诊。经过心电图和心肌标志物等检查，没有发现异常。尽管如此，值班医生李杭非常警觉，虽然当前检查未见明显异常，但是不能排除急性冠脉综合征，建议刘先生留院观察，动态复查心电图及心肌标志物。然而，刘先生却不以为意，执意要求回家。

　　“你们不要总说让我住院，我要先回去，家里、单位事情一大堆呢！”刘先生说。

　　“目前心电图没有问题，不代表心脏就一定没问题。我们需要动态观察，万一出现紧急情况，后果将不堪设想。”急诊科副主任医师彭海霞得知情况后，再次劝阻。

　　突发心搏骤停，生命危在旦夕

　　在医护人员及家属的反复劝说下，刘先生同意继续留在医院。10分钟后，他突发意识不清、四肢抽搐、眼球上翻、颜面青紫。心电监护提示室颤，医护人员立即予以电除颤、胸外心脏按压、气管插管接呼吸机辅助通气、血管活性药物的采取等紧急措施，复查心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

　　此时刘先生反复发作室颤，突发心搏骤停，虽然经过抢救恢复了心跳，但情况不容乐观。急诊科第一时间组织心内科及重症医学科联合会诊，患者命悬一线，靠大剂量血管活性药物维持血压，如不及时解决冠脉缺血问题，若再次心搏骤停，那时便无力回天。考虑到患者的生命安全，该院争分夺秒实施“冠脉造影术（PCI）+支架植入术”，为患者争取最后的希望。

　　抢救及时，为患者争取生的希望

　　时间就是生命，心血管内科一科主任医师周国忠带领团队在导管室做好了准备，在医护人员的陪同下，接转运呼吸机将患者送入导管室行急诊PCI。

　　患者冠脉造影提示，前降支近段狭窄50%至60%，中段D1后完全闭塞，回旋支近端完全闭塞。医护人员植入支架两枚，并采取主动脉内球囊反搏置入术。术后，刘先生转入重症医学科继续治疗。

　　冠状动脉严重堵塞引发的反复室颤、心源性休克极为致命。此时患者的心脏非常脆弱，虽然手术打通了血管，但是大面积心肌梗死、心肌收缩乏力，仍需大剂量血管活性药物及机械辅助支持，随时还有停跳的危险。重症医学科一科主任医师张永根凭借多年的临床经验，建议应用体外膜氧合器（ECMO）支持治疗，为患者争取一线希望。严格的ECMO运转维护有条不紊地进行，护佑生命的接力棒传下去了。

　　这半年多来，刘先生闯过了休克、感染等一道道生死难关，最终顺利康复出院。从惊险入院，到顺利康复，这段时间的就诊经历让他十分感慨。刘先生说，经历这一场“生死时速”，真的有一种“重生”的感觉。（胡洁 朱银霞）