大江网/萍乡头条客户端讯 通讯员胡斌报道:近日,萍乡市人民医院神经外科成功救治了一例92岁的脑动脉瘤破裂患者。目前,在该院多学科保驾护航下,张奶奶(化名)已康复出院。
今年92岁的张奶奶数日前因反复头痛了4天入院,头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血,入院后完善脑血管造影检查提示前交通动脉瘤,考虑为前交通动脉瘤破裂出血。
明确患者诊断后,神经外科主任赖丹向家属详细介绍了病情以及下一步治疗方案。考虑到开颅手术创伤大、时间长、术后并发症多、恢复困难,而微创介入栓塞手术时间短、创伤小、术后并发症少。
为确保患者能顺利完成手术并康复出院,神经外科术前邀请麻醉科、介入科、神经内科、呼吸与危重症医学科、心血管内科等多学科专家进行MDT讨论,经多学科专家周密讨论后,认为对患者行动脉瘤微创介入栓塞手术可行。
考虑到患者超高龄,基础疾病多,心、肺、肝、肾功能储备差,麻醉风险极大。党委委员、麻醉科主任彭洪在现场严格把关,实施精准麻醉,多管齐下,科学合理保护心脑肺功能等措施,避免患者心肺脑功能出现异常。过程中,采用喉罩维持通气,而非常规气管插管,以此来减少肺部感染的发生。
麻醉成功后,赖丹在术中采用更为柔软的NeuronMAX管到左侧颈总动脉分叉处,Navien导管至左侧颈内动脉岩段,单微导管进入动脉瘤内行栓塞。
经过一小时的手术,术后患者麻醉即清醒,四肢活动正常。术后经过神经外科及神经外科ICU医护人员的精心治疗及护理,术后未出现严重并发症,病情逐步恢复。日前,张奶奶顺利出院,露出了开心的笑容。
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