大江网/萍乡头条客户端讯 通讯员钟炜报道:近日,萍乡市妇幼保健院小儿呼吸内科支气管镜团队为一名先天性肺疾病、呼吸机撤机困难的婴儿成功实施了全市首例婴儿支气管镜检查治疗术,填补了市儿科在电子支气管镜诊疗技术上的空白,标志着医院在小儿呼吸系统疾病的治疗中迈出了重要的一步。
患儿系26+2周早产儿,出生体重1040g。因先天性肺疾病、支气管肺发育不良(重度)、急性肾衰竭、新生儿脓毒症、新生儿毛细血管渗漏综合征等疾病住院3月余。因呼吸耐受差,无法撤机,有支气管镜检查指征。
该院新生儿科主任瞿运萍及主管医师许伟向家属解释病情,建议行经支气管镜检查及灌洗术,并告知术中、术后可能出现的风险及并发症,家属表示理解并签署手术知情同意书。
经过充分的术前准备及严格的消毒措施下行支气管镜探查。本次探查由主任医师钟炜及护士长刘莎分别带领医疗团队及护理团队,副主任李德优进行实际操作。
术中,发现患儿声带充血水肿,管腔较同龄儿狭窄,左侧主支气管中重度软化,各支气管管腔内见多量黏稠分泌物。镜下诊断为左主支气管软化,支气管内膜炎,术中予肺泡灌洗治疗,吸出大量白色稠痰,并对支气管段进行了灌洗,留取灌洗液送检细胞学及抗酸染色检查。术后,患儿生命体征情况良好。
新生儿及婴儿支气管镜检查技术主要针对怀疑存在气道畸形或阻塞、异常肺部放射学改变患者,怀疑先天性喉喘鸣、气管支气管软化、气管食管瘘等疾病患者的诊断和治疗,能够为此类危重疾病新生儿提供全新的检查救治方案。电子支气管镜是一种作用于呼吸道的内镜技术,既是一种检查技术,也是一种治疗手段。镜体柔软细小,可以前后弯曲,在麻醉作用下,将气管镜经过鼻腔或口腔,进入气管、支气管,对呼吸道进行刷检、灌洗以及异物的取出,既可诊断疾病又可进行介入治疗,具有检查阳性率高、适应症广、患儿痛苦小以及并发症少等诸多优点。
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