大江网/萍乡头条客户端讯 朱银霞、游涛报道:“听到自己脑袋里长了一个肿瘤,我被吓到了,跟家里商量后立马决定从温州返回萍乡做手术。”7月初,萍乡市人民医院神经外科收治了一例颅内巨大占位性病变的患者,医务人员通过术前栓塞主要血管,有效减少了术中出血,经过4个多小时的显微镜下手术操作,切除了巨大肿瘤。
姚先生因为头疼,右侧肢体活动差,走路跛行前往医院就医,入院检查却发现“头颅里有颗巨大的肿瘤”,完善头颅MRI增强提示颅内巨大脑膜瘤,范围约90*88*85mm大小。得知颅内有个“巨无霸”肿瘤,他非常震惊,一时慌了神。
姚先生所患肿瘤虽为良性,但由于颅内肿瘤血供丰富,如常规开颅切除势必出血较多,术中可能因大出血休克导致死亡。神经外科为避免此种情况,术前,主任赖丹组织全科室进行术前谈论,量身定制了杂交手术方案,建议术前行脑血管造影并行右侧供血动脉栓塞,减少术中出血。造影术中见右侧脑膜中动脉为主要供血血管,多根血管参与供血,并在局部麻醉下行右侧脑膜中动脉栓塞术。
术中,赖丹团队采用血管内介入栓塞肿瘤供血动脉,待肿瘤血供栓塞后由副主任游涛医师团队运用显微技术全切肿瘤,显微镜下一毫米一毫米地分离肿瘤与脑组织、与血管的边界。经过将近4个小时的手术,肿瘤最终被完整全切,并成功取出。因术前栓塞了主要血管,避免了术中大出血并成功完成了手术,术后复查头颅CT提示肿瘤全切除,患者无任何并发症出现。苏醒后肢体肌力几乎恢复正常。术后一周,复查磁共振显示肿瘤无任何残余,术后病理提示脑膜上皮细胞型脑膜瘤(WHO1级)。后期无须任何治疗,患者四肢极力完全恢复正常。
“我30号就出院了,一切都很顺利,现在恢复得很好,过不了多久就可以拆线了。”姚先生中气十足地说,“游医生叮嘱我好好在家休息,现在外面太晒了,出汗会影响我的伤口愈合,我都记得,早上和晚上才会出去走一走。”颅内的“巨无霸”肿瘤消失了,姚先生的心情变得格外好。
据悉,此例手术的成功为开展颅内肿瘤手术提供了一种新方法,对于巨大的颅内肿瘤患者来说,术前栓塞供血血管也为后期完全切除肿瘤提供了一层安全保障。
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