大江网/萍乡头条客户端讯 晏桑报道：今年70岁的龙大爷，家住上栗县长平乡，既往有结核病史，曾反复咯血，但咯血量不大，平常内科保守治疗就能止住。12月5日晚，龙大爷咯血量达500ml以上，出现鲜红色血液，病情十分严重，当即被送到萍乡市第二人民医院传染科进行急救。

　　到达医院后，传染科接诊医生占魁评估患者咯血量大，需行介入手术，立即安排行CTA检查。占魁在查看CTA后，判断咯血为肺动脉假性动脉瘤(PAPA)破裂出血。

　　此时已是深夜，在传染科医疗护理团队的全力抢救下，患者的病情稍微有了稳定。但是，作为经管医生的占魁还是不敢有一丝放松和怠慢，考虑假性动脉瘤随时有破裂风险危及生命，他马上联系、协调相关科室做术前检查，做好术前准备。

　　次日，在DSA下，在省胸科医院许玉华教授的指导下，传染科医疗团队完成了对患者的肺动脉、支气管动脉造影+栓塞术。术后，患者未再出现咯血。

　　据主治医师占魁介绍，引起咯血原因有很多种，其中主要为呼吸道疾病，常见肺结核、支气管扩张、肺癌、肺曲菌球及一些隐源性咯血，90%以上咯血来源于支气管动脉或者体动脉破裂出血，5至10%来源于肺动脉破裂出血，其中以假性动脉瘤(PAPA)为主。咯血量24小时在100ml以内为小量咯血，24小时在100至500ml为中量咯血，24小时咯血量大于500ml，或者一次性咯血量大于300ml为大咯血。其中大咯血占约15%，死亡率可高达60%~80%，主要为呼吸道大量血液阻塞室息及失血性休克而致死。针对咯血治疗也有很多，包括内科治疗、支气管镜治疗、血管介入治疗、外科手术治疗。近年来，针对大咯血首选血管介入治疗，即支气管动脉栓塞术(BAE)。支气管动脉栓塞术是一种安全、高效、操作简便、损伤小、恢复快的微创治疗止血方法，术后24小时患者即可下床活动，大大缩短患者住院时间。且支气管动脉栓塞术适应症广泛，对大咯血危及生命、药物保守治疗无效或效果欠佳反复咯血的患者均为首选治疗。

　　萍乡市第二人民医院传染科从2019年9月开始独立开展各种原因咯血血管介入治疗，是江西省咯血联盟理事单位。截至今年12月上旬，已累计完成支气管动脉栓塞术61例，其中59例立即止血，成功率达96.7%，均未出现明显不良反应及异位栓塞等并发症，大大提高了危重患者救治率，得到患者及业界的一致肯定。