大江网/萍乡头条客户端讯（通讯员张建梅）上栗县赤山中心卫生院为着力解决高血压、糖尿病等慢病管理难题，全面提升群众主动管理自身健康的能力，该院积极探索慢病管理“加减乘除”法，力促家庭医师服务质效双提升。

健康宣讲（赤山中心卫生院 供图）

　　健康宣教做加法。熟知健康知识是促进群众提升主动管理健康最有效的手段。赤山中心卫生院成立了健康宣传团队，制订了各村健康宣教计划，每个村设立了多个健康宣教点，利用健康贴心会、家庭医师签约、PPT健康讲座、微信群、抖音等多种方式持续开展面对面的宣传与教育，并制订了健康食谱和个性化健康处方，由家庭医师跟踪处方执行情况，通过不断创新宣教方式方法，丰富宣教内容，切实促进了群众自愿参加体检、主动参加家庭医师签约、履约随访的自觉性。

家庭医师服务团队（赤山中心卫生院 供图）

　　服务环节做减法。现在到医院体检非常方便，不要排队，有专人陪同，做完全部检查才半小时，以前要排几个小时才能做完，这是群众今年到医院体检真实的感受。不断精简服务环节，畅通服务流程是提升群众就医体验的基础，今年设立了家庭医师一站式服务中心，从签约、体检、结果分析领取实行一站式服务，并由以前的纸质服务升级到了智能化服务，全部在智医系统上实施，不仅节省了签约体检的时间，同时在手机上第一时间同步查到自己的检查结果，跟踪随访也非常及时。

导诊陪同做检查（赤山中心卫生院 供图）

　　服务质效做乘法。“李医师，感谢你又帮我送药过来，你好像有‘透视眼’一样，药快吃完你就来了，有你真好。”这是群众对家庭医师真诚的评价。家庭医师服务质量决定群众的健康质量，该院建立了5支家庭医师服务团队，每个团队分村包岗，将各片高血压、糖尿病等慢病按确诊人员、高风险人员分层分类纳入团队管理。全天24小时提供服务，签约履约、体检接送，跟踪随访、指导用药、康复调养、答疑解惑成为家庭医师夜以继日的工作，患者有需求，家医一定有响应。特别是对于行动不便、90岁高龄等特殊群体家庭医师会主动上门体检、送医送药，以全面满足该人群的医疗服务需求，将惠民政策落实到每村每户每人。积极探索高血压管家式服务模式，以“组织赋能、队伍聚能、网格引能”三大做法及“管、防、医、教”四大举措提升高血压的管理质量，通过上引资源、下联信息，上下贯通、一网到底的模式及“管、防、医、教”四驾马车齐驱并驾，实现了高血压全周期闭环式规范管理的良好成效，今年纳入管家式服务的高血压人员有3000余人，患者规范治疗依从性明显提升，基层首诊率提升32%。正是这群“红马甲”，顶着烈日，冒着严寒，走村串户，日复一日，他们以实际行动担负起了守护群众健康的第一责任人。

家庭医师送医送药（赤山中心卫生院 供图）

主动健康服务中心（赤山中心卫生院 供图）

　　聚焦问题做减法。针对家庭医师服务质量不高、就医体验不强等问题，该院以解决问题为导向，不断创新工作模式，成立了主动健康服务中心，家庭医师服务由被动服务转变为主动服务，服务不计次数，不计服务范围，线上线下24小时满足群众健康需求，从确诊、治疗、饮食、心理健康、体质调养、康复、健康促进等实现全链条、全环节、全方位跟踪服务，切实解决群众急难愁盼问题，让群众随时有“医”靠。