手术现场（萍乡市人民医院 供图）

　　大江网/萍乡头条客户端讯 通讯员叶芹、朱银霞报道：近日，一台特殊的剖宫产手术在萍乡市人民医院手术室进行。产妇王女士不仅有瘢痕子宫，还因胸腺瘤术后不能平卧。如此“特殊”的剖宫产手术在该院还是首次出现。经过周密考虑后，王女士坐着接受了麻醉和剖宫产。

　　由于手术的特殊性，一直到手术结束，麻醉医生只能采用“跪式麻醉”为其进行麻醉，产科医生则半蹲着手术。令人欣慰的是，最终母子平安，宝宝平安出生。

　　“我能够顺利生产，要感谢所有医务人员的尽职尽责、贴心关爱，你们是当之无愧的白衣天使！”回想起这次生产经历，王女士非常感激。

　　“我们要尽最大的努力保证母婴平安”

　　33岁的王女士曾在2008年因胸腺瘤接受了手术治疗，术后多年一直保持良好的健康状况。2024年年初，她发现自己怀孕了，平静的生活再次面临挑战。由于胸腺瘤手术的影响，她在整个孕期都不能平卧，这给她的生活带来了极大的不便。

　　在孕33周时，王女士出现少量流血症状，胎膜早破，被诊断为“先兆早产”并紧急收治住院。据了解，产妇情况非常特殊，又是二次剖宫产瘢痕子宫，在其他医院因手术风险太大而无法收入院之后，随即到市人民医院住院。

　　“我们要尽最大的努力保证母婴平安！”产科联合麻醉科、胸心大血管外科进行扩大会诊，并就产妇的特殊情况进行综合评估。会诊后，决定立即进行手术。

　　“半跪式麻醉”：需要高超的穿刺技巧才能成功

　　术前，产科医生与经验丰富的麻醉科主任彭洪进行深度沟通，科学评判分析，表达了患者不能平卧，且是瘢痕子宫的担忧。结合产妇实际情况，彭洪决定采用椎管内麻醉(硬膜外麻醉技术)，并行患者“坐位”穿刺。

　　术中，麻醉科手术室医护人员一边给她做心理疏导，一边准备实施麻醉。医护人员协助产妇采取坐位姿势，并确保其安全稳妥。

　　在充分的准备下，彭洪迅速精准定位出要穿刺的腰椎间隙以及穿刺深度，一针穿刺成功，为产妇实施了平稳有效的硬膜外麻醉技术，整个穿刺过程用时不到1分钟。这种麻醉方式需要高超的穿刺技巧才能成功。由于位置在低端，彭洪全程不得不半跪着进行。

　　“半蹲式手术”：背后有着一个“温暖”的初衷

　　据了解，产妇端坐剖宫产的手术在该院还是首例。坐着剖宫产会使得产妇切口暴露不佳，取胎头困难，手术难度系数以及风险都随之增加。相较于普通的剖宫产手术，端坐剖宫产难度系数很大。

　　整个手术持续一个半小时。主刀医生叶麒不仅要适应产妇半坐卧位的特殊姿势，还要面对因体位改变而带来的器官结构位置的变化，这对手术的精确性和安全性提出了更高的要求，对体力和耐力也是极大的考验。

　　“我当时就想着要进行一个无菌与无菌的对接，因为坐卧位不能太方便穿着衣服，手术室温度很低，就给她盖着消毒彻底的被子。这样的话我们必须半蹲着。但是没想到保持了这个姿势之后，我就不能动了。”叶麒说。保持长时间半蹲状态，对于膝盖和腰都是巨大的挑战。一场手术下来，手术团队成员的膝盖和腰，都酸痛得不行。

　　产科医生、麻醉医生以及手术护士默契配合，紧张地进行着这台特殊的剖宫产手术，并在术中严密监测各项指标的变化。最终，手术顺利，3.7斤的男宝宝平安降生。目前，王女士情况稳定，已经康复出院。