中国江西网/萍乡头条客户端讯 刘漪琳报道:6月13日,萍乡赣西肿瘤医院为一名子宫内膜样腺癌患者成功实施腹腔镜全子宫切除术+双侧附件切除术+前哨淋巴结定位活检术。
术中前哨淋巴结显影满意。手术十分顺利,手术时间2小时不到。该手术的开展,避免了不必要的淋巴结清扫,缩小手术范围,缩短手术时间,减少了术后淋巴囊肿,双下肢水肿,盆腔粘连、感染及不同程度短期或长期神经痛的发病率,更减轻了患者经济负担,为早期子宫内膜癌患者带去了福利。
此次手术患者张女士,一年前去医院检查B超提示“子宫内膜增厚”,行宫腔镜检查+诊断性刮宫后,发现子宫内膜复杂性增生伴不典型增生,局灶癌变(中分化子宫内膜样癌)。为进一步治疗,患者来到了萍乡赣西肿瘤医院就诊。
萍乡赣西肿瘤医院妇科团队高度重视,根据患者的具体情况进行全面的术前检查评估与讨论,认真细致地为患者制定了周密的手术方案,子宫内膜癌原来基本术式为全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主淋巴结清扫术。针对子宫内膜癌患者淋巴转移部位有一定随机性,且临床早期患者的淋巴结转移率仅为3-5%,进行大范围盲目的淋巴结清扫,易引起术后诸多并发症,且对患者的预后无明显改善。为了避免患者手术范围过大,缩短手术时间,减少患者身体创伤,降低手术风险,使患者恢复更快,萍乡赣西肿瘤医院妇乳科团队决定在术中使用纳米碳识别前哨淋巴结,纳米碳在探查子宫内膜癌淋巴转移时,诊断准确率高,安全性好,达到在子宫内膜癌分期中替代淋巴结清扫的标准。
近年来,子宫内膜癌的发病率逐渐上升,仅次于宫颈癌,居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。目前腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,子宫全切除术等已日臻成熟,但广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫的难度及精度足以让人望而却步。随着医学技术的迅猛发展,盆腔淋巴结清扫术是如今治疗子宫内膜癌的金标准,前哨淋巴结活检可以准确辨别是否存在转移,且创伤比盆腔淋巴结切除术更小。
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