中国江西网/萍乡头条客户端讯 万伟、何志报道:为进一步规范医院医疗服务行为,确保医保基金的安全使用,提升医保管理和服务,加大医保基金管理监管力度,让“四个合理五个吻合”的医保管理真正落到实处,3月23日,萍乡汉和医院召开医保自查工作部署会,会议成立了医院医保管理委员会,宣布了委员名单、工作制度、职责分工等多项内容。
委员会以院长黄小玲为主任,总经理胡幸民,副院长刘万萍、陶军、陈光明为副主任,医疗、护理、药剂、质控、医保等多个相关科室负责人为委员。医保管理自查方式以科室为主、院内专家为辅重点抽查集中筛选,与质控工作紧密配合协作联动;以科室主任和护士长为科室医保管理第一责任人,从医疗、护理、药剂、医保四个方面29项内容开展自查,以此促进医院更好地落实医保规定和提升医院医疗服务行为。
胡幸民就贯彻落实市医保局“3.13”会议精神提出要求:一是统一认识,明确要求。全院干部职工要围绕当前工作实际,深入领会会议精神实质,全面落实会议的各项规定和要求。二是认真自查,及时整改。各科室要对照管理规定组织自查,从4月1日开始至5月10日前完成,对医保情况进行全面的梳理和查摆问题,边自查、边整改,进一步增强医院医保管理者对国家及省市各项医保政策的理解力和执行力,加强医院医疗保险管理规范化、科学化体制建设。三是分析汇总,筛选报送。各科室按照医院《医保管理自查自纠工作汇总表》规定,重点抽查集中筛选,与质控工作紧密配合协作联动,认真分析汇总筛选报送,及时发现和总结在医保管理中出现的问题,为上级决策提供更加真实可靠的依据,并通过在医疗卫生行业内开展医疗保险教育与培训,提高医院医疗保险管理专业水平。
萍乡汉和医院成立医保管理委员会的目的是进一步适应国家全民医保政策,全面落实新医改精神,确保医保政策在医疗服务各环节的有效执行。同时利用医保费用的经济管理手段有效促进服务质量、医疗质量的进一步提升,构建和谐的医、患、保关系,让医保资金发挥最大作用,切实保证老百姓能充分享受到医保政策带来的真实惠。
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