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又有人中暑进了ICU !专家提醒严重中暑者应立即就医(图)
2019-08-13 10:33:50    来源:中国江西网萍乡频道
编辑:陈成    作者:叶鑫、郭昆
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救治现场

  中国江西网/萍乡头条客户端讯 叶鑫、郭昆报道:8月8日,因半个月前中暑而住进ICU的龙大爷,“鬼门关前”绕了一圈,在这天终于康复出院了。再说起这次中暑,龙大爷和医务人员都心有余悸。

  自入暑以来,萍乡气温居高不下,不少市民因中暑而到医院就诊。7月16日,家住芦溪县宣风镇72岁的龙大爷,上午外出干农活,被发现中暑晕倒在田里。据其家属反映,龙大爷上午外出务农,临近中午的时候,龙大爷的孙子叫他回家吃饭,但因农活还未做完,龙大爷想先完成农务再回家。直到下午3时,龙大爷还没有回家。家属到田地间寻找时,发现老人家已晕倒在地,四肢抽搐,呼之不应。家属见状立即将龙大爷送往当地卫生院就诊,测体温,超过了40℃,经过降温、补液后,症状无明显缓解,卫生院建议转上级医院进一步治疗。

  “当时这名患者来的时候体表温度仍有39.2℃,出现意识昏迷、休克、抽搐、不出汗等危急症状,我们初步诊断是热射病。”萍乡市人民医院重症医学科医生郭昆说。患者因病情危重,入院后立即启动中暑救治流程,直接转ICU抢救,对患者进行降温、快速补液、控制痉挛及气管插管呼吸机辅助呼吸。据介绍,患者年龄较大,不仅长时间没有进食、饮水,而且还在高温暴晒的环境下进行了大量的体力劳动,脱水严重。经过医务人员2个多小时的努力,终于将龙大爷的体温降到38℃左右。经过2周的抢救,患者终于脱离危险,转普通病房继续治疗,现在患者已经痊愈出院。

  ICU专家提醒,在高温环境下要避免长时间作业,此外,每天应养成主动饮水的习惯,因为当自觉口渴时,身体已经是严重缺水状态了,所以不要等口渴了才喝水,合理饮水,每日饮水1.2升至2升。最好喝含盐量0.1~0.2%盐汽水。医生强调,发现有中暑人员,不要慌,首先要将患者脱离高温环境,必须立刻进行体外降温处理。出现严重中暑的病人会出现全身痉挛、神志不清、昏迷,甚至因高热、呼吸循环衰弱而休克,应及时送医院抢救。

  高温天气如何预防中暑

  出行防晒要记牢:夏天出门要备好防晒用具,最好不要在10:00—16:00的烈日下行走。如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,最好涂抹防晒霜,带上充足的水。此外,在炎热的夏季,防暑降温药品(如十滴水、仁丹、风油精、藿香正气水等)一定要备在身边,以防应急之用。

  体弱者要减少外出:老年人体质虚弱,儿童和婴幼儿体温调节功能和散热功能差,是中暑的高发人群。因此应尽量减少外出活动,更要避免长时间在高温环境或烈日下活动和行走。感觉到热时,一定要借助自然风和地上洒水或电风扇、空调来降温;以清淡质软、易于消化的饮食为主,多吃新鲜水果蔬菜;午睡时间不宜过长,临睡前淋浴一次,或用温水擦身;室内空气干燥时,应该在家里放置一盆凉水。

  耐热锻炼不可少:坐班族可以享受到空调带来的凉爽,但这一人群存在着很大的中暑隐患,一旦出现停电或者在室外活动的时间过长,就会出现中暑。他们应进行耐热锻炼,每天抽出一定时间到室外活动,主动适应自然气温;在办公室里要多喝水,补充水分;冷饮不要多吃,否则会导致肠胃疾病;避免空调或风扇直吹。

  别等口渴才喝水:不要等口渴才喝水,根据气温的高低,每天喝1.5~2 L水。出汗较多时可适当饮用一些盐水,弥补人体因出汗而失去的盐分。另外,夏季人体容易缺钾,使人感到倦怠疲乏,含钾茶水是极好的消暑饮品。新鲜水果都可以用来补充水分。另外,乳制品既能补水,又能满足身体的营养需要。

  充足睡眠很重要:夏天昼长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,更容易感到疲劳。充足的睡眠可使大脑和身体各部分都得到充分的休息,既利于工作和学习,也是预防中暑的措施。

  中暑的现场急救措施

  搬移:迅速将患者抬到通风、阴凉的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。

  降温:物理降温作为首要治疗方法,可在患者头部敷冷毛巾,可用冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。有条件的也可用降温毯(冰毯)降温。但不要快速降低患者体温,当体温降至<38℃时,要停止一切冷敷等强降温措施。

  补水:患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

  促醒:若患者已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。

  转送:患者对于重症中暑患者,必须立即送医院诊治。搬运患者时,应用担架运送,不可使患者步行。同时,运送途中要注意,尽可能用冰袋敷于患者额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心、肺等重要脏器。

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