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78岁老人动脉瘤出血命悬一线 医院胆大心细打赢"夺命战"
湘雅萍矿合作医院成功实施萍乡首例高龄动脉瘤夹闭术
2019-01-10 16:00:43    来源:中国江西网萍乡频道
编辑:陈成    作者:胡洁、王嘉妮
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紧急手术

  中国江西网萍乡讯 胡洁、王嘉妮报道:经过4个多月的治疗和护理,曾因动脉瘤出血而生命垂危的吴奶奶于近日出院,家属一再对医护人员道谢:“当时病情危急,母亲又年近八十,同意给母亲手术是我们最后的一线希望。多亏湘雅萍矿合作医院有这么好的医生和技术,我们一家都很感谢医护人员的救命之恩。”

  时间回到2018年8月10日17:50,78岁的吴奶奶因突发意识不清及长时间呕吐,被家属送到湘雅萍矿合作医院急诊科就诊。就诊时已经深昏迷、一侧瞳孔散大,脑疝形成,生命危在旦夕。经头颅CT检查,结果显示动脉瘤出血形成颅内血肿,广泛性蛛网膜下腔出血。急诊科迅速联系神经外科会诊,综合患者病情,医生们一致认为患者有急诊手术指征——不做手术死亡率百分之百,做手术尚有一丝生存希望。

  据神经外科主任陈春辉介绍,患者年近八旬且手术风险和难度系数极高,在萍乡地区尚未有医院敢进行此类手术,即使手术后,患者的生活质量预后可能不佳。与家属详细讲解救治方案和手术的风险后,患者家属最终决定孤注一掷,紧急手术!

  时间就是生命。陈春辉和值班医生、副主任医师黎凤生立即安排好术前准备工作,积极启动手术救治方案,为患者及时打通了急诊科-手术室的“绿色生命通道”。在手术室和麻醉科的密切配合下,神经外科团队在全麻下行开颅脑动脉瘤夹闭、血肿清除、去骨瓣减压术。经过五个多小时的手术,手术顺利完成。11月16日,神经外科团队为吴奶奶进行了颅骨修补术。

  争分夺秒的手术为病人赢回生的希望,但是要挽回患者的生命还远远不够。术后的脑水肿,持续高热,肺部感染等并发症……这又是另一大挑战。整个病程,神经外科医护人员密切关注着病人的病情走向,不放过治疗上的每个细节,同时与病人家属进行深度反复的沟通。

  患者术后并发症多而严重,涉及的治疗纷繁复杂,护理问题也随之增多。神经外科护理团队对吴奶奶进行了多次护理查房,针对患者气管切开护理、鼻饲护理、营养支持、管道护理等个体情况,制定了详细的护理方案。

  据了解,吴奶奶的四级动脉瘤出血,是动脉瘤评分预后最差的一种,死亡率达90%以上。陈春辉感慨道:“能打赢这场与死神的‘夺命战’,靠的是医务人员在治疗过程中对患者的不离不弃,靠的是其他兄弟科室的通力协作,靠的是患者家属对医疗团队的信任和配合。”

  在医护人员的共同努力下,吴奶奶慢慢地撤掉了气道湿化、气切管、鼻饲管……渐渐地也能坐起来了,能做示意性动作了。经过全科医护团队的精心治疗和护理,吴奶奶神智清醒,四肢恢复活动能力,整体情况良好,并于2018年12月14日康复出院。

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