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胆囊胀大如拳头 萍乡一六旬老人体内取出70余颗结石(图)
2018-12-07 17:11:54    来源:中国江西网萍乡频道
编辑:陈成    作者:叶善翱
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贾阿姨胆囊内取出的结石

  中国江西网萍乡讯 叶善翱报道:今年63岁的贾阿姨(化名),10余年前发现了胆囊结石,抱着侥幸心理的她觉得是个小问题,一直没有接受系统治疗。最近,由于症状再发并加重,贾阿姨来到萍乡市中医院,在该院综合外科医生的建议下最终接受了腹腔镜(微创)胆囊切除手术。令人惊讶的是,在贾阿姨的胆囊内,足足取出了70余颗结石。

  贾阿姨10多年前就发现了胆囊结石,当时她觉得这个是小问题,一直拖着,既不曾告诉家属,也不愿意到医院接受系统治疗。后来逐渐出现了上腹部胀痛不适、饮食欠佳、容易反酸等症状,贾阿姨出于经济的考虑及对病情的不了解,仍强忍疼痛,未进行系统治疗。胆囊结石在贾阿姨体内“越长越多,越养越壮”,加上年龄逐渐增大,身体状况越来越差。近日,因上腹部再发胀痛不适来到萍乡市中医院就诊,辗转找到了综合外科主任丁荣华。丁荣华全面评估了贾阿姨的身体状况后建议急诊手术治疗。

  贾阿姨和家人商量后最终决定接受丁荣华主任的建议,并于该院综合外科接受了腹腔镜(微创)胆囊切除手术,在麻醉科及手术室全力配合下,手术顺利,术后6小时贾阿姨便能下地活动,目前病情稳定,恢复顺利。

  可手术标本则让人大吃一惊,贾阿姨胆囊胀大如拳头大小,胆囊内囤积的结石如同玉米一般,共有70余颗,大小较均匀,且颗颗闪亮似黄金。

  丁荣华介绍,胆囊结石的形成常见病因有两个:饮食与肥胖。现代人饮食不规律,特别是年轻人总是不吃早餐,胆汁在胆囊内高度浓缩至析出,最后晶体聚集成为结石;同时现代人油脂摄入过多,“油腻大叔”随处可见,胆囊内胆固醇浓度升高也是胆囊结石发生的重要原因。

  胆囊结石发病率随着年龄增长而升高,并发症也随着年龄增长而增加。而胆囊炎也可能诱发并促进胆囊结石的增长。其中,所谓的静止性胆石症患者中,终生静止者很少,70%以上会发生一种或数种合并症,且癌变的风险也会逐年增加。胆囊结石还会对胰腺、胃肠等器官造成不同程度的影响,诱发急性胰腺炎、急性胆管炎等,影响人体消化器官的正常运行及吸收。所以,一旦体检发现胆囊结石,应该到专科门诊就诊进行规范化治疗。

  那么怎样的结石才需要手术呢?丁荣华介绍,对于合并胆囊息肉、胆囊炎时;胆囊结石逐年增多、增大,合并胆囊功能减退或障碍;疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作;“瓷化”胆囊导致胆囊癌风险增加者;体质快速下降的患者;胆囊癌高危人群,以上几种患者,就需要考虑手术治疗了。

  有些患者担心手术切除胆囊后会对身体产生不良影响,丁荣华解释说,胆汁是由肝细胞和胆管细胞分泌的,胆囊的功能是浓缩、贮存和排空胆汁。切除胆囊后,短时间内会导致肝脏分泌的胆汁持续流入肠道,导致消化阶段内肠道胆汁不足,影响脂肪的消化。但经过一段时间后,胆管会代偿性增粗,部分代替胆囊功能,胆总管下端的括约肌也会出现持久而有节律的关闭或开放,适应消化的需要。此外,由于许多患者在手术前胆囊已经病变,部分甚至完全失去功能,所以切除病变胆囊反而能改善患者的消化功能。

  丁荣华表示,胆囊结石,这个病可大可小,如果合并了其他并发症,就更不能掉以轻心了。该切还是该保,关键是要到正规的医院,找经验丰富的专科医生把关,找到最适合的治疗方案。

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