中国江西网萍乡频道
集团报刊江西日报 信息日报 江南都市报 新法制报 大江网 新参考文摘 赣商杂志 都市家教 报刊精萃 地市频道南昌 九江 景德镇 赣州 新余 上饶 吉安 抚州 宜春 萍乡 鹰潭
您当前的位置 : 中国江西网首页  >  萍乡频道  >  民生工作室
萍乡市异地就医直接结算服务指南
2018-09-18 09:40:13    来源:萍乡市人社局
编辑:陈成    作者:
字体:   | 萍乡论坛 | 评论(
新闻热线:0799-6321110
新闻热线:0799-6321110  QQ爆料:173516917  短信(微信)爆料:13767890011

  实现跨省异地就医住院费用直接结算,有啥好处?哪些人能享受?程序有哪些?报销比例是多少呢?跨省就医医保如何结算?

  你想知道的政策和流程都在这里

  1、异地就医直接结算有什么好处

  减轻了参保人员以往需要垫付医药费所产生的经济压力

  减轻了参保人员来回奔波报销的苦恼

  避免了因发票丢失等原因导致无法报销的情况。

  2、开通了异地就医直接结算后是否可以随时随地任意医院就诊?

  异地就医并不能简单的理解为随时随地随意就诊。首先必须符合申请异地就医直接结算要求的人员;其次,异地就医需要有一个明确的地点,必须通过医保经办机构备案至该城市的医院,方可享受异地就医直接结算;最后,只有开通了异地就医直接结算的医院才能使用。已开通异地就医直接结算的医院名单可在:

  http://si.12333.gov.cn/118733.jhtml中查询。

  3、哪类人群可以申请异地就医直接结算?

  以下人员可申请异地就医直接结算

  (一)异地安置退休人员:

  (二)异地长期居住人员;

  (三)常驻异地工作人员;

  (四)异地转诊转院人员;

  (五)其他符合异地就医备案人员:如因短期出差、旅游、探亲等在外地时突发急症需在当地就医的人员。

  4、异地就医直接结算需要什么凭证?

  社会保障卡是参保人员异地就医直接结算的唯一凭证。

  江西省社会保障卡样式:

 

  5、没有领到新的社会保障卡该怎么办?

  还未领取到社会保障卡的参保群众可以致电市本级及各县区社会保障服务窗口,咨询申请或领取社会保障卡的方法。

  全市统一咨询热线:0799-12333

  市本级咨询电话:0799-6234586

  安源区咨询电话:0799-6661281

  湘东区咨询电话:0799-3377898

  芦溪县咨询电话:0799-7560750

  上栗县咨询电话:0799-3683339

  莲花县咨询电话:0799-7222815

  开发区咨询电话:0799-6777061

  6、如何申请办理异地就医直接结算

  (一)异地安置退休人员;

  (二)异地长期居住人员;

  (三)常驻异地工作人员;

  上述三类人员,需前往参保地经办机构填写并提交《江西省医疗保险异地安置人员备案表》。参保地经办机构核对参保人员身份后,对符合备案条件的即时办结。

  (四)异地转诊转院人员:

  参保人因病情需要转诊转院外地就医时,需在本市就诊医院领取《江西省医疗保险转诊转院备案表》,由经治医师填写后交该医院医保科,医院医保科核对完参保人员身份后,符合备案条件的,完成转诊转院备案。

  (五)其他符合异地就医备案人员:

  如短期出差、旅游、探亲等突发急症人员。填写《江西省医疗保险异地急诊备案表》及相关急诊材料,申请异地急诊备案;相关表格和资料可通过电子邮箱进行发送。

  市本级:sy50351030@163.com

  安源区:395447287@qq.com

  湘东区职工:1367265727@qq.com

  湘东区居民:973966603@qq.com

  芦溪县:lxydjy@163.com

  上栗县:34899294@qq.com

  莲花县:563040457@qq.com

  开发区:kfq_ybj@163.com

  上述表格可在该网址中下载。

  http://www.jxsi.gov.cn/News.aspx?id=15&hl=Ch

  7、参保人员异地就医如何直接结算?

  参保人员办理异地就医备案手续后,持社会保障卡在异地就医定点医疗机构办理入院登记和出院结算。在出院结算时,医疗费用中应由个人承担的部分,由参保人员个人账户支付或个人现金支付,应由医保基金(含统筹基金,大病保险基金及居民保险二次补偿)支付部分,由医保经办机构与医院结算。

  8、参保人员异地就医时,待遇计算及注意事项?

  参保人员跨省异地就医直接结算的住院医疗费,执行“就医地目录,参保地政策”。(可报销范围以就医地目录为准。起付线,报销比例,最高支付限额执行参保地政策)

  目前,跨省异地就医只有住院医疗费用可以直接刷卡结算。省内异地普通门诊、门诊特殊慢性病、住院医疗以及药店购药均可刷卡直接结算。

  办理了异地就医备案的参保人员,其社会保障卡可在备案地使用。跨省异地备案后,社保卡在参保地无法使用。

  9、看完这些,我还有疑问……

  若对异地就医直接结算办理流程、异地就医直接结算过程遇到问题的,可电话咨询参保地医保经办机构。

  市本级咨询电话:0799-6878100

  安源区咨询电话:0799-6819331

  湘东区咨询电话:0799-3377989

  芦溪县咨询电话:0799-7560070

  上栗县咨询电话:0799-3683216

  莲花县咨询电话:0799-7222815

  开发区咨询电话:0799-6777030

更多相关新闻及资讯请关注微信公众号"中国江西网萍乡频道(djwpxpd)"和"江西新闻(jxrb_jxnews)。
相关新闻
网友留言
江西网警在线
互联网经营备案登记-红盾标志