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警惕中草药引起的肝损害
2018-03-20 17:32:28    来源:中国江西网萍乡频道
编辑:肖文忠    作者:萍乡市人民医院肿瘤科 曾建伦
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  周一上午照常上肿瘤专家门诊,与往常一样,肿瘤门诊看诊病人不是很多。上午10点多钟,叫号系统呼叫到第8位病友,旁边家属搀扶着进来一位全身重度黄疸的病友,整个人非常憔悴,神情恍惚。我赶紧招呼病友坐下,开始诊疗工作。通过问诊及查体,查看患者相关病历资料,初步判断患者王某是一名晚期肺癌患者,因到民间草药郎中处求医,予以“祖传秘方”治疗后,出现药物性肝损害。鉴于患者病情凶险,进展快,我马上联系住院病区床位,收治住院治疗。

  中草药由于其具体的药物组成成分的不明确,药理机理的不清楚,代谢机制不明确,因绝大部分药物的代谢途径均由肝、肾完成,因此中草药导致肝、肾功能损害在临床医疗实践中非常常见。由药物引起的肝病占非病毒性肝病中的20%-50%,暴发性肝衰竭的15%-30%。据法国一项调查研究显示,3年内DILI(药物性肝病)的发了率月14人/10万居民/年,其中12%的患者住院,6%的患者死亡。在我国,中医药是特有的医疗优势,中医治疗传承数千年,源远流长,博大精深。中药的应用在我国非常普及,因此,除外西药引起的药物性肝损害,中草药引起的药物性肝损害是一大类肝损害原因。我国的药物性肝损害发生比例较之其他国家更高。

  事实上,不少肿瘤患者像王某这样,在接受化疗、放疗之前或者过程中,都有寻找其他治疗方法的经历。在百度搜索“肿瘤”贴吧发现,有不少患者发布信息咨询求医渠道,也不乏一些网友打着“祖传秘方、世代中医”的旗号推荐独家秘方,包括各类中药、口服液等等,甚至低价转让药品、转让祖传肿瘤配方。更有人拿出“发酿中药”“靶向疗法”“护命素”等形形色色的专业名词,让求医者眼花缭乱、难辨真假。

  那么,这些在民间颇为流行的“偏方”、“秘方”究竟如何治疗肿瘤呢?笔者从事肿瘤临床工作18年,对于萍乡地区的许多所谓“名中医”、“祖传中医”、“草药世家”等都有所了解。笔者曾以帮助朋友咨询肺癌治疗为由,来到一家民营中医诊所。这家诊所地处一片老居民区当中,在当地小有名气。诊所不大,墙壁上挂满锦旗,“神医扁鹊”、“再世华佗”等锦旗十分醒目。笔者简单介绍自己的情况后,老中医开始讲起了治疗肿瘤的要点。这里治疗肿瘤以中药为主,一百天是一个大疗程,一个月是一个小疗程,一个月的花费近万元。当笔者问到癌症晚期患者是应当接受放化疗还是接受中医保守治疗时,这名老中医极力反对放化疗,称放化疗必然会对患者身体造成更大伤害,强烈推荐选择中药治疗。那么这种治疗方法的效果如果呢?尽管老中医并没有给出一个确切答案,但是老中医描述的“曾经治好了哪里的某某”、“对许多患者有确切疗效”、“治疗肺癌总有效率非常高”等等的描述比比皆是,而且有“锦旗”为证。

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